Incapacidad permanente - Incapacidad Permanente Total

Jope Mapi. A ver si encuentran algo para aliviar el dolor al menos. Yo preguntaré el día 20 que voy al hospital si me pueden poner algo de eso. Aunque lo veo complicado porque tengo toda la espalda afectada. Por cierto, me han abierto expediente en el INSS solo con el punto 1. Pero no tengo fé en que prospere después de lo que te pasó a ti que te lo denegaron en el punto 2. Además lo del juicio me ha dejado tan tocada que ya no espero nada… 

Ostras Lam00 no sabia que te dieron el alta. Parece que la empresa te facilitara las cosas.
Un abrazo🫂

Si, están por la labor,
Un abrazote!!!🫂

Vivir con tantos dolores muchas veces se hace cuesta arriba y mandarías todo a la m.... Un montón de medicación que después de tanto tiempo parece que no hace efecto....será verdad que uno se acostumbra al dolor????? Yo de momento no 😅
El lunes firmo la reclamación previa administrativa,  ayer me llamó mi abogado para decirme que ha propuesto la absoluta pero que difícilmente lo consigamos porque están muy cerrados en banda.....y si la estiman en la reclamación seguramente será la total....en ese caso no demandariamos ya que al ser degenerativo en la revisión habrán aumentado mis patologías y ahí es cuando iríamos a por la absoluta.... Si el inss no se demora en responder mala señal.... 🤞🤞🤞🤞

Mapi a ver qué tal la reclamación y si te la deniegan, a juicio. Y ya en la demanda pide la absoluta precisamente por lo degenerativo de tu patología. Ojalá tengas suerte 🥰

Mapi, buenos días, una pregunta, el abogado  en la reclamación previa está pidiendo la absoluta y subsidiariamente la total o directamente la absoluta, sin posibilidad de la total, o todo o nada.
Un saludo 

Gracias cariño 🥰

Buenos días,  José Luis. 
Por lo que me dio a entender ayer cuando me llamó es la primera opción...absoluta, que lo ve difícil porque siempre tienen debajo de la manga la excusa de "taquillera"...o trabajar en la ONCE, por poner un ejemplo....o en su defecto la Total,  pero cuando la vea el lunes te lo confirmo 😉 Algún consejo?

Siempre la primera opción, pedir la absoluta y subsidiariamente la total.
Si hechas el órdago a la absoluta ahora la a van a desestimar rápido con ese argumento que has puesto y eso es cerrar una puerta.

Sin embargo de la primera manera si te conceden la total en reclamación previa puedes demandar pidiendo la absoluta 
Un saludo 

Exactamente,  mi abogado me comentó que por precaución iba a pedir la absoluta, por si sonaba la flauta pero lo más seguro,  si viene estimada será la total,  que imagino incluirá en la reclamación. 
Es un abogado muy bueno,  solo coge el 15/20% de los casos, los que son viables bajo su criterio, es única y exclusivamente abogado (y médico) de incapacidades.
El lunes te confirmo ❤️

Esta semana no hay ni relato ni poema.
Esta semana comparto una parte del informe pericial que me entregaron ayer.
En cierto modo no deja de ser una obra mía, tal vez la más personal (perdonad mi cinismo).
Lo "importante", como muchos ya sabréis, se encuentra en la parte final de las CONCLUSIONES.
Edito: Era funcionario de carrera y trabajaba como administrativo.

Buen fin de semana.

1. INTENTO AUTOLÍTICO CON AFECTACIÓN ARTICULAR Y LIMITACIÓN DE LA DEAMBULACIÓN A 100 METROS
Paciente con antecedentes psiquiátricos de base (bipolaridad II) que el XXXX realiza intento autolítico en vías del metro. Ingreso hospitalario en XXXX hasta el XXXX (4 meses) donde le diagnostica:
• Fracturas múltiples:
- Costillas bilaterales (con doble foco en varias).
- Columna (apófisis transversas D5-D6 y L1-L4; espinosas D8-D10; fractura compresiva L3).
- Fractura inestable de pelvis tipo C1 (Young-Burgess), con sangrado activo por arteria obturatriz.
- Hundimiento craneal parietooccipital derecho.
- Fracturas en pierna izquierda (peroné, meseta tibial, tipo Segond).
• Lesiones viscerales:
- Rotura vesical y uretral traumática.
- Neumotórax bilateral con drenajes torácicos.
• Complicaciones neurológicas:
- Lesiones cerebrales sugestivas de isquemia posterior (lóbulos occipitales y cerebelo izquierdo).
- Enfisema epidural cérvico-torácico.
• Otras complicaciones:
- Shock hemorrágico, hiponatremia, infección por catéter (Pseudomonas), úlcera por presión occipital, síndrome confusional nocturno.

Intervenciones quirúrgicas realizadas
1. Embolización de arteria obturatriz derecha
- Motivo: Control de sangrado activo en pelvis.
2. Cirugía de pelvis en dos tiempos
- 1er tiempo:
▪ Reducción abierta y osteosíntesis de fractura del ilion mediante placa de reconstrucción posterior y tornillo canulado en articulación sacroilíaca.
- 2º tiempo:
▪ Reducción de la sínfisis púbica con placas Matta anterior y superior.
3. Cirugía de rodilla izquierda
- Meniscectomía: Por lesión irreductible del menisco lateral.
- Reconstrucción del tendón rotuliano con plastia de tendón de Aquiles.
- Parte de un plan de cirugía en varios tiempos por inestabilidad (rotura de LCA, LCP, colateral medial y colateral lateral).

SITUACIÓN ACTUAL A NIVEL DE RODILLA IZQUIERDA
El Sr. XXXX realiza seguimiento por departamento de Traumatología y Medicina Física y Rehabilitadora de XXXX sobre las secuelas de su rodilla (de los varios informes solo os pongo el último de hace mes y medio):

"Actualmente, el paciente ha alcanzado la consolidación de las lesiones óseas, aunque persiste un disbalance pélvico. Requiere ayuda de dos muletas para la deambulación, así como una alza de 0,5 cm en la extremidad inferior derecha. Como secuela de la lesión en la rodilla izquierda, precisa el uso de una rodillera estabilizadora. El perímetro de la marcha está muy reducido, debiendo descansar cada 100 metros aproximadamente. Recibe tratamiento analgésico continuo con metamizol y pregabalina".

SITUACIÓN ACTUAL A NIVEL CERVICAL
El paciente ha presentado un episodio de cervicobraquialgia con irradiación al miembro superior derecho (territorio ESD). La resonancia magnética (RNM) muestra signos de discopatía y estenosis foraminal en los niveles C5-C6 y C6-C7. Se encuentra pendiente de valoración por parte del equipo de columna y del servicio de rehabilitación.

2. PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA: Trastorno Bipolar II, Episodio Depresivo Mayor Grave.
Paciente en seguimiento por el servicio de Psiquiatría del Hospital XXXX. Ingresó en el Programa de Prevención del Suicidio* tras una tentativa autolítica de alta letalidad, en el contexto de una posible descompensación depresiva asociada a su diagnóstico de Trastorno Bipolar tipo II (os pongo los dos últimos informes):

Informe de febrero de 2024: El paciente presenta un nuevo episodio depresivo mayor, con sintomatología afectiva y cognitiva significativa: bajo estado de ánimo, apatía, anhedonia, cogniciones negativas, ideas sobrevaloradas de culpa e incapacidad, ansiedad física elevada, rumiaciones y pensamientos obsesivos repetitivos. Actualmente manifiesta ideación autolítica activa, no estructurada, manteniendo sin embargo el compromiso de no llevar a cabo el acto y continuar con el tratamiento. Se han intensificado las visitas dentro del Programa de Prevención del Suicidio y se ha realizado un ajuste farmacológico. Está pendiente de respuesta terapéutica y de valorar la introducción de un antidepresivo, con especial precaución ante el riesgo de viraje maníaco, dado que el episodio actual se centra en un estresor de tipo personal
“Se trata de un paciente con Trastorno Bipolar tipo II que ha presentado episodios depresivos graves con tentativas autolíticas de alta letalidad ante estresores laborales. Actualmente se encuentra en episodio depresivo con ideación autolítica activa, por lo que no está en condiciones psiquiátricas de reincorporarse al ámbito laboral”.
Diagnóstico actual: Trastorno Bipolar tipo II – Episodio depresivo mayor grave.

Ultimo informe de hace mes y medio: El paciente continúa en seguimiento activo dentro del Programa de Prevención del Suicidio*. Persiste con ideas de muerte frecuentes y oscilaciones en la ideación autolítica. En las últimas consultas se ha observado un incremento de la ansiedad, tanto basal como paroxística, así como insomnio. Refiere ideación autolítica puntual y expresa temor a una posible descompensación con riesgo de paso al acto en caso de reincorporación al entorno laboral, manifestando sentirse completamente incapacitado para ello.
“Se trata de un paciente con Trastorno Bipolar tipo II, con antecedentes de episodios depresivos graves y tentativas autolíticas de alta letalidad ante estresores laborales, sin estar exento de riesgo de recaída en caso de nueva descompensación”. Se considera imprescindible que mantenga el seguimiento regular en las consultas especializadas.

* El programa de Prevención del Suicidio del Hospital XXXX tiene una duración de 6 meses de tratamiento, donde se realiza terapia intensiva del paciente y se alta. En el caso del Sr. XXXX, como indican los informes, desde el año 2022 sigue vinculado de manera activa y con visitas periódicas hasta la actualidad.

3. PATOLOGÍA UROLÓGICA
Paciente intervenido en XXXX de estenosis de uretra secundaria a rotura uretral por politraumatismo realizándose uretroplastia término-terminal. Se retira sonda uretral el XXXX y sonda de cistostomía (casi dos años sondado y en silla de ruedas: este apunte es mío al capar tanto las fechas como los nombres).

4. PATOLOGÍA OFTALMOLÓGICA
A raíz de politraumatismo, en XXXX del 2021 se produce defecto campimétrico homónimo izquierdo secundario a traumatismo craneal. Se orienta el cuadro a cuadrantanopsia homónima inferior izquierda.

Se explica desde Oftalmología del Hospital XXXX maniobras para facilitar lectura y vida cotidiana, así como ejercicios de rehabilitación.

CONCLUSIONES
El XXXX sufre una patología Psiquiátrica diagnosticada a los 21 años a través de un primer intento autolítico. En seguimiento médico y correcta evolución, trabajó como XXXX hasta segundo intento autolítico del año 2021 con alta letalidad y graves secuelas, siendo reconocido de una Incapacidad Permanente en grado Total. Los informes médicos actuales indican severidad del cuadro Psiquiátrico: episodio depresivo mayor grave dentro del trastorno bipolar II, necesidad de seguimiento continuado en Programa de Prevención del Suicidio del Hospital XXXX, a pesar de prescripción de dosis altas de psicofármacos. Por otro lado, presenta limitaciones físicas severas que limitan especialmente la deambulación (a 100 metros, baremo de movilidad), la sedestación prolongada y cualquier tipo de carga física por mínima que sea. Por todas estas patologías y las secuelas de las mismas, consideramos que el Sr XXXX presenta un cuadro residual severo a nivel físico y psicológico:

Limitaciones físicas por patología de cadera y rodilla:
✓ Restricción significativa para la bipedestación mínima, tanto estática como dinámica.
✓ Limitación severa para la deambulación, incluso en trayectos muy cortos (inferiores a 100 metros), precisando ayudas técnicas.
✓ Imposibilidad para realizar esfuerzos físicos mínimos, incluidos aquellos de baja exigencia.
✓ Incapacidad para actividades que impliquen tracción, empuje o manipulación de cargas, aunque sean ligeras.
✓ Restricción funcional para movimientos de flexo-extensión de rodillas, dificultando tareas cotidianas básicas.
✓ Imposibilidad para adoptar o mantener posturas forzadas, incluyendo la posición en cuclillas.
✓ Limitación para la sedestación prolongada, con necesidad de cambios posturales frecuentes.

Limitaciones psíquicas:
✓Dificultad para mantener niveles mínimos de atención y concentración, incluso en tareas simples y rutinarias.
✓Incapacidad para enfrentarse a exigencias psicológicas básicas o a situaciones con un grado mínimo de estrés.
✓Limitación severa para actividades con requerimientos cognitivos, como toma de decisiones, organización o planificación.
✓Restricción para el aprendizaje y adaptación a nuevas tareas o entornos, debido a la labilidad emocional y el riesgo de descompensación.
✓Riesgo elevado de desestabilización psiquiátrica ante cualquier demanda emocional o cognitiva, incluso leve.
Por todo lo referenciado, se considera que las limitaciones que, le condicionan para realizar CUALQUIER ACTIVIDAD LABORAL REGULAR, así como muchas de sus actividades diarias en las diferentes esferas (personal, laboral, ocio). Precisando seguimiento por especialistas en Traumatología y Psiquiatría, incluso en Unidad de Prevención de Suicidio.


Santi.

Hola Mapi no es por ser agorera pero te lo comento para que no te lleves chasco luego y lo que yo he visto, en el tema de las reclamaciones previas a la vía jurisdiccional en el 99 por ciento vienen todas desestimadas, tanto cuando deniegan la incapacidad, cómo cuando no se está de acuerdo con el grado concedido, Ojalá me equivoque y nos cuentes que te la han concedido con la reclamación previa, ahora lo que si te digo al 100 por cien que con la reclamación previa la absoluta no te la van a estimar por mucho que tú abogado lo ponga, hazte a la idea del juicio. 

En el primer trimestre, en Zaragoza,  a mi abogado le vinieron desestimadas en reclamación previa el 99%...😅, menos una....que llegó estimada a mitad de abril,  muy similar a la mía en patologías (que son muchas) y también con un despido por NO APTO,  así que no pierdo la esperanza en que me concedan la Total,  la absoluta lo veo muuuuy difícil sinceramente,  y si viene desestimada pues demanda y a juicio....por ánimo y fuerza no será!!!! 
Ah y de agorera nada, realista diría yo 😉 en juicio la total la tendría ganada, cervicales, lumbares, caderas, rodillas,  movilidad reducida reconocida por uso permanente de 2 muletas.....y mi trabajo era operaria de taller (cadena) en multinacional del automóvil.
Ya te contaré como acaba todo ésto!!!!

En tú caso lo que más incertidumbre me genera es lo de la segunda baja y la no demanda en la primera baja cuando por primera vez te  denegaron la IP,  he visto casos así y las patologías no reclamadas cuando se deniegan la IP luego que las reconozcan es complicado aún demostrando el empeoramiento, se agarran a eso que en su día ya se valoraron no fueron reclamadas o no llegaron a demanda y por lo tanto reclamar empeoramiento de algo que no fue reclamado o si reclamado pero sin demanda ni posterior juicio es complicada defender esos casos, pero no imposible. Por eso en varios comentarios lo he puesto es fundamental cuando no estamos de acuerdo con las resoluciones reclamar en tiempo y forma es vital 

En esa denegación anterior solamente era por caderas, y me eché atrás en la demanda porque no quería una IP,  solo recuperarme de la operación de la cadera y volver a trabajar, era cuestión de 4/6 meses...pero la realidad ha sido muy distinta y durante esta segunda baja han aparecido las nuevas patologías degenerativas, incluidas ya en el tribunal médico, y ahora si que no puedo trabajar por mucho que me empeñe.....así que en ese sentido estoy tranquila...