El CoronaVirus y su gestión

Voy a introducir un tema nuevo, bueno, un subtema nuevo. 

https://elpais.com/espana/madrid/2020-06-25/el-gregorio-maranon-realiza-un-estudio-pionero-sobre-inmunidad-frente-a-la-covid-19-de-ancianos-y-cuidadores-en-residencias.html

Y ahora ya tenemos algún dato más que explica el colapso sanitario y el desastre que hemos vivido en Madrid. Resulta que si vas por la calle y haces un estudio de seroprevalencia en Madrid ha pasado el covid el 10% de la población pero si resulta que eres un anciano vulnerable que vive en una residencia el 70% tiene anticuerpos (a esto habria que sumarle los que se han muerto) . Pues nada. Hemos protegido fenomenal a la población que tenía más riesgo. 

Saludos a todos

Pues ahí estamos. En unos 40-50000 en España. El último informe MoMo da un exceso de 43000 muertes en ese período. Así que si, más o menos 40000-50000 , dependiendo un poco de si tiras más hacia que hay gente que se iba a morir de otra cosa y se murió antes del virus o tiras más hacia que algunos de los que se han muerto lo han hecho porque tuvieron un infarto y no fueron al hospital porque temían coger el covid. 

Si diagnosticas mucho y atribuyes todas las muertes de positivos al covid entonces es posible que bajes algo las muertes por otras causas (personas muy frágiles que iban a fallecer en unas semanas de otra cosa) y si diagnosticas poco te "pillan" por el exceso de muertes en ese período.  Depende mucho de como lo gestione un país concreto lo que vas a encontrar. Aquí dado que solo se cuentan los positivos por test que se han muerto son casi más fiables los datos de exceso de muertes. En otros países probablemente sea distinto.
Saludos 

De la primera noticia (virus en Barcelona en Marzo 2019) cabría deducir entonces que el poder infeccioso del virus es mucho menor del estimado hasta ahora (número reproductivo básico mucho menor en condiciones sociales y ambientales dadas), dado que lleva mucho más tiempo en circulación. Pero bueno, visto que se encontró únicamente en una única muestra de todo el invierno 2019, no parece que sea un dato muy fiable (el propio artículo comenta este hecho).

La segunda noticia (destrucción del virus por UV) pienso que no invalida la técnica del confinamiento, enfocada a la no transmisión del virus entre la población para evitar colapso hospitalario. Quizás la alternativa al confinamiento general podría haber sido confinamiento de grupos de riesgo y especial protección a los mismos. Esto es lo que está haciendo Turquía y sus resultados parecen bastante buenos en general (aceptando cifras oficiales, algo cuestionable en casi todos los gobiernos). El único punto que no me gusta de su evolución es que tras doblegar el máximo de la curva de infectados diarios y de la de fallecidos, se han metido en un goteo constante de nuevos casos (1000 casos/días) y fallecidos (15-20 fallecidos/día) y no hay ningún indicio de que esto se vaya a doblegar. A lo mejor tampoco es preocupante y desaparece en el verano sin más. Como dato significativo, decir que este régimen permanente de casos tras doblegar curvas arroja una letalidad del 2%, lo que indicaría que están diagnosticando con bastante eficacia.

De lo primero, lo que podría indicar el resultado de ese análisis:

a.- Es consenso establecido que el actual SARS-CoV-2, virus humano, viene de un reciente bat-coronavirus. No se sabe ni cual, ni cuando.

b.- Dicho bat-coronavirus tuvo que pasar por las siguientes etapas:
b.1.- Episódio zoonótico (salto del murciélago al humano)
b.2.- Adquisición de tropismo humano (la famosa proteína S específica del receptor AGE2)
b.3.- Adquisición de virulencia "en humanos" (capacidad, una vez entrado en una célula humana, de secuestrar la maquinaria metabólica humana, y usarla en su propio provecho con alta eficiencia)
b.4.- Dotarse de variabilidad genética, al menos hay identificadas desde el origen del foco pandémico, 4 cepas principales

Es cierto que los episodios 1 y 2, así como 3 y 4 pueden ser alterables entre sí, o incluso ambas cosas ser una sola y única (la secuencia 1-2-3-4, podría ser perfectamente 2-1-4-3). 
Es altísimamente improbable que todos esos pasos sucediesen de una sola vez, y dada la baja tasa de mutación general de los coronavirus, y específica de "este" coronavirus, requiere un cierto tiempo.
Además, siendo las mutaciones mayoritariamente deletereas, es altísimamente improbable que dichos cambios sucediesen solo una vez y a la primera.

c.- La observación registrada en Barcelona solo prueba o demuestra que un ancestro muy próximo del actual y pululante coronavirus ya existía entonces, y ya tenía tropismo humano.

d.- Que se haya observado en Barcelona, dos semanas después de un evento mundial como el MWC-2019, no nos dice mucho sobre el lugar origen.

Sobre el segundo artículo: confinar masivamente a población sana (=exponer a unas duras y penosas condiciones, con mucho mayor riesgo, a población aun no afectada), no se si sirvió de mucho para evitar colapso del sistema sanitario. 
De hecho, por los muertos acumulados, y las durísimas y larguísimas convalecencias de los salvados, el stress post-traumático de tantísimos profesionales sanitarios, y la desestructuración TOTAL de todo el sistema de asistencia primaria, sanidad preventiva, régimen ordinario de visitas, pruebas diagnósticas, intervenciones ordinarias, gestión de listas de espera,.....el sistema sanitario colapsó. Lo digas en castellano o en swahili.
Tardaremos años en volver a tener una sanidad como la que teníamos en 2019.

Sobre que teníamos aquí el virus hace un año. Pues mira, no se, pero si es cierto esto se contagia nada y menos. Sobre el colapso del sistema sanitario coincido plenamente. Sobre el confinamiento también coincido. La falta de tests provoca que hayamos encerrado a sanos y dejado salir a enfermos, que salían porque o no sabían estaban contagiados o dado que era imposible conseguir alimentos iban a hacer la compra. Y ya un confinamiento encerrando a los niños en casa, cosa que no tengo noticia de que se haya hecho en ningún otro país y sin dejar pasear y tomar el aire, en fin. El virus no lo habremos cogido, pero la salud física y  mental tampoco las hemos cuidado. 

Saludos