Aprovecho para contestaros a ti y a Yasmin Urriaga
Según figura en la web
https://es.everyone.org/zepzelca-lurbinectedin, el fabricante del Zepzelca comercializado por esta compañía llamada Farmacia Internacional (holandesa) es Jazz. Me imagino que el proveedor de esta Farmacia Internacional, no será directamente Jazz sino un almacenista de EEUU. Por consiguiente con tanto intermediario es normal que al cliente final de esta Farmacia Internacional el producto le cueste mucho más caro. Vamos a verlo con un ejemplo numérico y lo más realista posible:
1-Jazz vende al almacenista de EEUU los viales a 4.000 €, precio que ya incluye transporte y seguros.
2-El almacenista de EEUU los vende a Farmacia Internacional por 7.000 €, precio CIF es decir que en estos 7.000 €, ya van incluidos los costes de aranceles, seguros, fletes y demás costes de envío.
3-Esta Farmacia Internacional los vende a pacientes de países donde no está aprobado el Zepzelca por 11.122 € pero este precio también incluye los costes CIF, (aranceles, seguros, fletes, etc.)
Es decir el precio del vial del Zepzelca se encarece para el paciente final porque hay dos intermediarios y dos costes CIF. Me imagino que habrá algún que otro distribuidor chino que seguro lo ofrece más barato.
Si yo fuese un paciente con "CPCP resistente", para seguir con el tratamiento de 2ª línea me iría a Francia porque allí se están aplicando importantes descuentos al Zepzelca debido a que la autorización de uso es provisional. Calculo que el precio del vial en Francia debe de estar entre los 1.400 y los 1.500 €. No se me ocurriría, aunque fuera legal, comprar los viales a esta Farmacia Internacional por 11.122 €.
En Francia se están aplicando importantes descuentos al Zepzelca debido a que la autorización de su uso es todavía provisional. En Canadá también está aprobado el uso de Zepzelca desde hace un año, pero todavía no se ha vendido un miligramo porque la Seguridad Social de allí y Jazz no se han puesto de acuerdo en el precio. Jazz se juega mucho en estas negociaciones porque de ceder a las pretensiones de los canadienses debería de bajar también los precios en EEUU.
El problema de Canadá puede hacerse extensivo a Australia y Singapur. Quienes han de financiar el Zepzelca negocian a la baja el precio que están dispuestos a pagar por él, con la excusa de que todavía no tiene la aprobación.
Se cree que el futuro es combinar el Zepzelca con inmunoterapia en 1ª línea. El Zepzelca en monoterapia y para 2ª línea seguirá por mucho tiempo autorizado provisionalmente, a la espera de lo que se apruebe en combinación allá por 2026. Y siempre se tendrá la excusa de esa provisionalidad para negociar precios a la baja. Aún así las ventas de Zepzelca (directas o por intermediarios) han de ser el primer contribuidor a los resultados de 2023.
