Problemas con mi Seguro de Salud.

Hola a tod@s. Os expongo mi caso.

Soy una chica de 27 años, asegurada de Sanitas desde hace algo más de dos años. Estoy completamente sana, hago deporte con periodicidad, no he pisado nunca un hospital y afortunadamente gozo de muy buena salud, a excepción de unos bultos que me detectaron en febrero de este año en uno de los pechos, y aunque gracias a Dios no ha sido nada serio, he tenido el "capricho" de necesitar varias pruebas.

Hace escasos días recibo una carta certificada en la que se me comunica la no renovación de la póliza a partir del próximo mes de enero. Pensando que se trataba de un error, esta mañana me he dirigido a una de las oficinas de Madrid para pedir una explicación, y para mi sorpresa el empleado se ha limitado a decirme que "tu póliza no nos resulta rentable".

Me parece súper fuerte que jueguen así con las personas, y lo más triste es que pago casi 65 euros al mes. La verdad es estoy muy indignada: ¿Sanitas sólo quiere clientes que jamás se pongan enfermos? Por favor, os ruego consejo/opinión. Muchas gracias.

Saludos.

Buenas
A ver, no es Sanitas ni los seguros de salud, se trata de todas las pólizas, productos de seguro y todas las compañías privadas que existen. Las compañías de seguros son empresas privadas con ánimo de lucro. Son totalmente libres de analizar los beneficios que les dan los clientes, de modo que es normal que a aquellos que no se los dan, los rechacen por alta siniestralidad. Que has pagado y que has consumido, así de sencillo.
Es lo mismo que si pagáramos a un fontanero 50€ al año, por ejemp., y cada año le llamáramos para que nos hiciera arreglos por valor de 100€ , el fontanero no querría seguir dándonos sus servicios, no solo no gana sino que está perdiendo dinero. Solución buscar otro fontanero. Comprendo que en tu caso quieras estar tranquila con tu dolencia y es totalmente razonable. Pero hay que saber darle un buen uso a las coberturas, te recomiendo que la próxima se lo consultes a tu mediador/agente y el te ayudará a sacarle un buen partido a tu póliza, mejor dicho a tus pólizas, porque esto te puede suceder con todas.

Me alegro de que no haya sido nada, a cuidarse y un saludo.

Buenos días,
por desgracia esto funciona así. Las aseguradoras de Salud están tirando las primas para coger cuota de mercado y la manera que tienen de sacar algo de rentabilidad al ramo es quedándose sólo con los clientes "perfectos" y largando a los que utilizan la Póliza. Por cierto, el seguro de Salud es el único pensado para usarse.
Otro estrategia es meterte una subida de prima del 20% o el 30% para que te vayas. Por desgracia es legal y las compañías pueden echar a quien quieran o subir la prima lo que les dé la real gana. Otra cosa es que moralmente me parece indecente.
Que yo sepa, la única aseguradora que por contrato te garantiza que no te va a echar nunca es Axa. otra cosa son las subidas de prima

Francamente, no entiendo muy bien por qué decís que es una desgracia que las compañías de seguros (empresas con ánimo de lucro, como puede ser cualquier otra como El Corte Inglés, Zara, o cualquier otro sector), no acepten tener pérdidas y tengan que mantener a clientes que les den pérdidas (según sus cálculos).
Si tú montas una empresa, querrás tener beneficios, ¿no? Pongamos un ejemplo. Montamos un comercio de venta de chucherías. Cualquier podemos hacerlo. Vamos el primer año, ponemos una serie de precios, pero resulta que al final tenemos un déficit de - 200 €/mes. Es decir, cada mes que ha pasado, hemos perdido 200 €. Total año, unas pérdidas de nuestro dinero de 2.400 €.
Al año siguiente, podemos hacer dos cosas: O subimos los precios para ver si ese nuevo año nos mantenemos o empezamos a ganar dinero, o cerramos. ¿Qué sucede? Que los clientes empezarán a quejarse de la subida de precios. ¿Qué debemos hacer? ¿Tenemos que hacerles caso y perder dinero año tras año, o mirar un poco por nuestra economía?
Pues las compañías de seguros hacen lo mismo. Miran por su dinero, que a fin de cuentas, para eso las han montado. ¿Que ganan mucho dinero? ¿Que no se merecen tanto? Eso ya es otra historia. Pero cuando montas una empresa, lo haces para ganar dinero, y harás todos los cambios que consideres necesarios para hacerlo.
¿Es moral? Depende del punto de vista.
¿Es legal? Por supuesto que sí.
¿Es económicamente estable y viable para un futuro? Claro. ¿Cómo iba a ser si no?

Buenas noches,
Me alegro que no sea nada esos bultitos. No sé qué tipo de póliza tienes, si está intermediada por agente o corredor, etc., etc.
En cualquier caso, y con independencia de la rentabilidad de tu póliza, algunos corredores profesionales sabemos manejar ese tipo de situaciones.

Saludos

pues no me hagas muchos caso...

pero uno pensaba que las compañías de seguro viven de que los ciudadanos le traspasan sus riesgos a las compañías.

Pero evidentemente tienes toda la razón del mundo. Es mucho mejor negocio esto de que sólo cobren y cuando el riesgo por el que están cobrando se materialice pasen y abandonen....

Respecto a lo de la viabilidad en el futuro.. pues la misma que un coche sin ruedas. No gasta neumáticos y no gasta ruedas; pero igual se encuentra nubarrones inesperados.

en fin. dejo las ironías.

saludos.

Perdona, pero las compañías de seguros cobran y cubren sus riesgos.
¿Acaso la forera no tuvo cobertura de su dolencia durante la vigencia de la póliza? Tras leerla, he entendido que sí.
Cuando ha terminado la vigencia de su póliza, a la hora de renovarla, una de las partes del contrato (compañía) no ha considerado beneficioso para ella (que a eso se dedica) continuar con dicho contrato. Y como tal, tiene todo el derecho del mundo a no renovarlo.
A ver si ahora tienen que ser hermanitas de la caridad.

Lamento mucho lo que le pasa a esta forera, pero es lo malo de las empresas privadas. Existen para ganar dinero. Si buscas una empresa que no quiera ganar dinero, dirige tu mirada hacia la Seguridad Social. Ellos sólo sueltan tela, tela que pagamos entre todos.

veo que no has entendido mi mensaje.

saludos.

Es evidente que las compañías han de ganar dinero, faltaría más. Precisamente por eso han de evaluar sus riesgos dando las primas adecuadas a estos. para eso están los actuarios, que en los últimos años parece que les han echado de las compañías.
Lo que quería decir es que con unas primas claramente insuficientes para cubrir estos riesgos, la única solución que tienen es hacer malas Pólizas. Si cobraran lo que tenían que cobrar podrían evaluar los riesgos mejor y evitar lo sucedido a nuestra forera. Si la prima es de 26 € cuando debería de ser de 45 €, a las primeras de cambio echas al que va dos veces al médico porque con esas primas no hay quien lo soporte.
Obvio decir que, efectivamente, un agente profesional o un corredor podrían solucionar el problema, algo que el banco de turno jamás hará.

Bueno. No estoy de demasiado de acuerdo con tu último comentario.
Con el total desconocimiento de las primas pagadas por la clienta y cantidades abonadas por la compañía (por lo que no tiene por qué ser el caso), si una póliza da pérdidas a una compañía, un mediador puede querer lo que quiera, que la póliza se la anulan igual.
Lógicamente, un mediador puede pelear algo más, analizando al cliente por el negocio global (más pólizas), mientras que con un banco, la compañía no investiga si tiene más pólizas, y se la anula directamente (análisis individualizado).

No creo que sea ese el criterio, la póliza está en la segunda anualidad y tiene un historial desde la contratación, que el tramitador seguro que ha cursado, para revisión de cuestionario de salud, y seguramente la están no renovando por el historial nuevo obtenido en estos dos años, es una póliza con un riesgo cierto que no quieren asumir, y como esta en segunda anualidad, deciden no renovar, seguramente si su “capricho” le sucede en la tercera anualidad de la contratación, no le abrían anulado la póliza, seguro, fue mala suerte.

Estimados Forer@s.

Cuando en 2013 contraté con 25 años mi seguro médico, el agente de Sanitas me contactó por correo electrónico para decirme: "Dada tu edad, por poco más de 700 € anuales vas a tener una cobertura total y sin copago, por lo que podrás acudir al especialista y hacerte pruebas tantas veces como lo necesites, sin límite de visitas, y sin que tu prima se incremente por ello. Tienes que saber que la prima que pagas va a una reserva que es utilizada para pagar las facturas médicas de todas las personas aseguradas por Sanitas, con lo que mientras las primas que entren en la compañía sean igual a las que se pagan, el precio de tu seguro médico nunca aumentará por utilizarlo".

En resumen, que hay que leer la letra pequeña, aunque a veces es tan pequeña que cuesta trabajo verla, y te fías de lo que te dicen. Para captarte te lo ponen todo muy bonito, pero cuando ocurre una cosa como esta te dejan tirada. Escribo esto aquí para que la gente se entere y les sirva mi experiencia y no les pase igual que a mí. Que se lo piensen muy bien antes de contratar un seguro médico, que no les oculten la verdad. No les importan los pacientes, solamente el dinero. Me siento engañada.

Gracias a tod@s por haberme leído y contestado. Un saludo.

Gracias por compartir y publicar tu indgnación. Aquí ves la diferencia entre un agente (vinculado a una Compañía) y un corredor que es INdependiente de la Compañía y DEpendiente del cliente.

Como eres inteligente te darás cuenta de tu propio comentario que si las primas son iguales a los siniestros, surgen varias preguntas:
1. De dónde se paga a los empleados
2. Qué beneficio tiene la Compañía (es una obra de caridad?, una ONG?)
3. Cómo pagará TODOS los gastos de una enfermedad grave (por ejemplo la que tu no tienes)
3.Qué cobra el que te vende la póliza. Vive del aire?

Saludos

Es verdad que todos los seguros están para ganar dinero, pero también es verdad que no es lo mismo, al menos a nivel personal, que te estén dando largas para arreglarte el paragolpes del coche que para una intervención quirúrgica necesaria...

Confesión de una inspectora médica de una compañía de seguros privados en Estados Unidos:

“Me llamo Linda Peeno y estoy aquí sobre todo para hacer una confesión pública: en la primavera de 1987 en calidad de médico denegué a un hombre una operación necesaria que le hubiera salvado la vida y esto causó su muerte. Nadie me exigió responsabilidades porque de hecho, lo que hice fue ahorrar medio millón de dólares a la compañía. Actuando de este modo conseguí una buena reputación como directora médica. Pasé de ganar unos cientos de dólares a la semana a tener ingresos de seis cifras. Mi deber era utilizar mi experiencia médica en beneficio económico de la organización para la que trabajaba. Sé como los seguros médicos mutilan y matan a los pacientes. Estoy aquí para hablaros del trabajo sucio de la asistencia sanitaria. Me atormentan los miles de expedientes en los que escribí esta palabra letal: denegado”.