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Seguro médico no me deja realizar una prueba

10 respuestas
Seguro médico no me deja realizar una prueba
Seguro médico no me deja realizar una prueba
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#9

Re: Seguro médico no me deja realizar una prueba

Se ha atendido porque no se ha hecho una investigación exhaustiva de la enfermedad, es decir nadie se había parado a estudiar el caso en concreto.

Cuando el paciente ha necesitado más pruebas y sobretodo más caras (muchas aseguradoras obligan al asegurado a pedir autorizaciones para determinadas pruebas por ello) es cuando han comprobado que podría tratarse de una preexistencia y han rehusado el "siniestro".

En cuanto al período de carencia, seguramente las pruebas y tratamiento que se han realizado hasta ahora no estaban dentro de las coberturas médicas que estaban sujetas a esta cláusula.

Saludos

#10

Re: Seguro médico no me deja realizar una prueba

Por hacer un poco de abogado del diablo, pocas personas porque les doliera el pie un poco, lo indicarían en el cuestionario médico sino estuviera diagnosticado por un médico. No obstante no deja de ser llamativo que se acudiera justo dos días después al doctor, lo que parece indicar que ese dolor no era tema baladí para el asegurado y que efectivamente podría existir mala fe en la contratación.

La cuestión es si la aseguradora puede demostrar esa mala fe. Si el asegurado no tuviera diagnóstico anterior o no hubiera indicado a ningún facultativo que le dolía días antes de su visita o, rizando el rizo, no estuviera especificado en el diagnóstico que se le hizó el día 21 de Mayo, sería difícil de demostrar. Siempre llegados términos judiciales es cierto que la aseguradora podría hacer llamar a expertos de este campo que declararan que es imposible que el cliente no le doliera antes del día 19, pero ciertamente es difícil de demostrar por parte de la compañía esta preexistencia.

Saludos

#11

Re: Seguro médico no me deja realizar una prueba

Si, eso es cierto, pero en una primera explorción a lo mejor no se ve la preexistencia, pero al ir avanzando en pruebas,pueden verse deformaciones que llevan tiempo , en fin no soy medico, pero es posible que en alguna prueba hallan encontrado secuelas de que esa dolencia llevaba tiempo, o sea una preexistencia