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Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

13 respuestas
Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe
Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe
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#1

Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

El dia 26 de Septiembre del año 2012, sufri un robo en mi restaurante.
Tras entregar documentaciòn la compañia envio un segundo perito, ya que no tenian claro la documentaciòn presentada.

El caso es el siguiente: En Febrero vendi una sociedad a una tercera persona, y esta me realizo unas factura de venta de equipamiento de varios negocios que estaban a nombre de esa sociedad vendida, obviamente dichas facturas fueron declaradas en el iva trimestral correspondiente (tercer trimestre).
Ahora el perito dice que ve indicios de fraude, ya que han hablado con el nuevo administrador y este dice no haber realizado ninguna factura, cuando realmente no es asi.

Mi pregunta es: Que tiempo tiene Axa en determinar fraude o no fraude, ya que vamos camino de los 4 meses y no han dado ninguna respuesta.

Mi agente de Axa, no me hace caso. Envie una carta a atenciòn al cliente y m contestaron que hasta el final de las investigaciones no pueden hacer nada.

Haber si alguien me puede ayudar, esta situaciòn y dada la cuantia del sinistro esta apunto de hacerme cerrar mi negocio, ya que aunque compramos nuevamente cierta maquinaria y productos, el no pagar me esta axfisiando economicamente.

El caso es que me enviaron un documento de anticipo del siniestro (10.000€) tras rellenarlo y enviarlo, tampoco han enviado el dinero de anticipo.

Porfavor, ayudenme. No se que debo hacer.

#2

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

(Ley 50/80 LCS) El artículo 18 dice:
“El asegurador está obligado a satisfacer la indemnización al término de las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo. En cualquier supuesto, el asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta días, a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe mínimo de lo que el asegurador pueda deber, según las circunstancias por él conocidas”.

#3

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

Muchas gracias por contestarme.
La ley ya me la he leído. Lo que ocurre es que no especifica el tiempo límite que tienen para hacer las averiguaciones necesarias, esa es mi pregunta.
En mi caso, llevamos casi 4 meses sin respuestas, por lo que no se que debo hacer.
Me dan largas que si la semana próxima.
Dado este tiempo, como debería haber actuado la compañía.
No he cometido ningún fraude o actuado de mala fe y si ellos dicen que si , que hago.
Gracias por contestar.

#4

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

Error, ellos no dicen nada. Fue el segundo perito quien me dijo que veía irregularidades en las facturas aportadas.
Francamente no se bien como una aseguradora de nombre como Axa no se pronuncia, ni con blanco o negro, pero decir algo, es lo mínimo.

#5

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

A fin de agilizar las cosas, te recomiendo el nombramiento de Perito por tu parte como solución más rápida. Si eres de Madrid lo tienes bien facil.

En ese caso los dos Peritos se pondrán de acuerdo en un plazo no superior a 30 dias o tendrán que firmar un acta de disconformidad o conformidad.

Lo que te han abonado con los 10.000 € es el pago mínimo, con lo que ralentizan el proceso.

#6

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

Haz una reclamación al servicio de atención al cliente:

Nombre: D. JOSE FRANCISCO SAMARANCH LACAMBRA
Dirección: CAMINO FUENTE DE LA MORA, 1
CP: 28050 - Población: Madrid
Teléfono: 902879891 Fax:
Correo: [email protected]
Web: www.axa.es/servicios/defensa cliente.htm

En esa reclamación le indicas que según el ART.18 de la LCS 50/80, el asegurador está obligado a realizar el pago al FINALIZAR SUS INVESTIGACIONES, y en cualquier caso antes de los 40 días a realizar el pago mínimo que considere que te corresponde ó de lo contrario a los 3 meses incurrirá en mora.
Tal y como te dice Acrasol, si no estás de acuerdo con el importe a percibir, debes actuar conforme al art. 38 y es cuando debes designar perito, comunicarle a la compañía la designación del perito con la aceptación de este; y seguir el proceso del propio art. 38.

Suerte

#7

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

Gracias Acrasol.
No me he explicado bien.
Axa que es mi aseguradora, me envio el documento de pago minimo de 10.000€, pero NUNCA lo han pagado. Cuando pido explicaciones a mi agente Axa de Majadahonda, me dice que lo han paralizado.
El segundo perito me dijo abiertamente que veia "fraude o mala fe" pero esta opinion fue 30 dias despues del ofrecimineto de pago minimo.
Lo que no se enteran, es que yo estoy en mi derecho de vender una sociedad y que esta me realice las facturas de equipamiento a la nueva sociedad que gestiona mi restaurante, venta realizada en Febrero, facturas de equipamiento realizadas en Julio y declaradas en ese trimestre de iva, mientras que el siniestro fue a finales de Septiembre (26).
Llegado este caso te indico con exactitud lo que segun Maxahonda (agente axa) le indicaron la semana pasada:

MAL DE MI AGENTE:

Te pego mail que me han enviado, no deben tardar.

Buenos días Antonio y Feliz Año para ti también,

Ayer hablé con la tramitadora de verificación para ver como se encuentran lan gestiones del siniestro e intentando ver cuando se comunicará la postura definitiva de la compañía al cliente, y me informa que intentarán que a primeros de la próxima semana se emita el comunicado al cliente.

Si recibiera información al respecto te lo haré llegar.

Un saludo,

#8

Re: Que tiempo dispone la ley en que tu aseguradora investigue lo que piensan que puede ser fraude o mala fe

Hola Acrasol, estoy desesperado.
Por lo que me indicas de un perito contratado por mi, creo que aun no puede ser, no crees?

Te adjunto el mail que me ha enviado mi agente, (copio/pego) como podras ver, aun no tenemos contestaciòn publica del perito, ya que mi agente me dice con fecha de hoy 14-01-2013.

Mi trabajo emperzara, cuando tenga el informe pericial, y me siente contigo a rebatirlo, de momento lo único que he hecho es mantenerte informado.
DEJAME HACER A MI CUANDO LLEGUE EL INFORME PERICIAL Y AXA NOS COMUNIQUE ALGO Y POR QUE MOTIVO EN ESTA SEMANA
UN ABRAZO.
Un abrazo.