El copago sanitario ya es una realidad

La reforma sanitaria requerirá nueve talonarios distintos para los nuevos copagos
El Consejo de Ministros aprobará hoy una reforma sanitaria que permitirá ahorrar 7.267 millones de euros en el gasto sanitario, según el informe de impacto económico elaborado por el Ministerio de Sanidad. Un objetivo de ahorro que algunas comunidades autónomas y expertos cuestionaron ayer, a la espera de conocer la letra pequeña del Real Decreto, pero que las regiones incorporarán a sus planes de ajuste del déficit que examinará el Consejo de Política Fiscal y Financiera en mayo.

Andalucía y Cataluña consideran que los ahorros previstos por Sanidad son poco menos que las cuentas del Gran Capitán. Cataluña avanzó ayer que mantendrá la tasa de un euro por receta, de aplicación a partir del 1 de junio, a pesar de la profunda reforma del copago farmacéutico aprobada y que entrará en vigor en un plazo máximo de dos meses, según la ministra de Sanidad, Ana Mato. El portavoz del Govern, Francesc Homs, advirtió que las decisiones anunciadas "son insuficientes para garantizar el Estado de Bienestar". Homs confirmó además que Cataluña mantendrá el euro por receta "mal que nos pese", una tasa que tiene la finalidad de "moderar el abuso del consumo que todos sabemos que existe en productos farmacéuticos", dijo.

Andalucía tampoco se cree el ahorro adelantado por el Ministerio y reduce hasta los 1.000 millones de euros su impacto económico. La consejera de Salud, María Jesús Montero, señaló que "salvo que en la letra pequeña vengan nuevas medidas de calado y no las hayan contado, con las aprobadas no tendrían un impacto superior a los 1.000 millones, según nuestras cuentas".

Los expertos son todavía más escépticos. Para Jaume Puig-Junoy, profesor de la Universidad Pompeu Fabra, "los cálculos están hechos sin ninguna base, son más un deseo que otra cosa porque, exceptuando el copago, el resto está por definir". Puig-Junoy calcula que el nuevo copago farmacéutico podría recaudar entre 500 y 700 millones de euros "como mucho", asegura.
Los pensionistas pagan

Con el nuevo sistema de copago farmacéutico, los pensionistas con pensión contributiva deberán abonar el 10 por ciento del PVP de las recetas, con unos límites al mes de 8 euros en los casos de rentas anuales inferiores a los 22.000 euros y de 18 euros para los pensionistas que superen este nivel de renta. Además, eleva la contribución de los ciudadanos activos hasta el 50 y 60 por ciento, según la renta, y no se aplicará a los parados de larga duración y a las pensiones no contributivas.

La aplicación práctica del nuevo sistema de copago farmacéutico también está en el aire. Mato cree que será fácil, ya que se han cruzado los datos de la Seguridad Social con los de Hacienda para fijar los niveles de pago, explicó ayer. Sanidad confía en la rápida extensión de la tarjeta sanitaria única y calcula que en el plazo de dos meses estarán listos los nuevos talonarios de recetas que deberán identificar las nueve clases de copagos previstos.

Para los farmacéuticos, en cambio, el nuevo copago será "complicado" de gestionar. La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) defiende la medida para frenar abusos, si bien advierten de que se deberá protegerla privacidad de los datos sensibles de los ciudadanos.

Por su parte, la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública calcula que el cambio de las tarjetas sanitarias para incorporar el nuevo copago supondrá un coste entre 470 y 900 millones de euros, es decir, entre 10 y 20 euros por asegurado que algunas regiones, como Baleares o Murcia, ya cobran a sus ciudadanos.

La reforma sanitaria requerirá nueve talonarios distintos para los nuevos copagos

y mientras, el defraudador, como no declara ingresos ni cotiza, medicinas gratis.

"Pero el copago no es la panacea que va a resolver los problemas financieros que tiene el sistema sanitario. Por el contrario, puede suponer la pérdida de la equidad, universalidad y accesibilidad del sistema, puede llevar a situaciones injustas, supondría una pérdida del prestigio y, para terminar, los costes de transacción pueden ser superiores a lo recaudado.

Andalucía ha diseñado sistemas de gestión que permiten el ahorro sin reducir las prestaciones. La eficiencia en la gestión no se mide en la disminución del gasto, sino en cómo progresan los indicadores de salud en función de la inversión realizada. El sistema de concurso para la adquisición de ciertos medicamentos diseñado por la Junta de Andalucía permite disminuir el gasto farmacéutico sin que se resientan las prestaciones.
Desgraciadamente para la sostenibilidad del sistema sanitario el Gobierno central ha recurrido dicha medida ante el Tribunal Constitucional, cuando previamente no recurrió el concurso para la realización de analíticas de los hospitales de Madrid o el euro por receta de Cataluña."

El copago no es la solución

Los usuarios de prótesis, productos dietéticos y del transporte sanitario no urgente también deberán pagar parte del importe de estos servicios, según el Real Decreto ley de reformas para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) aprobado en el Consejo de Ministros del pasado viernes.

Según se establece en la modificación de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, se añade un nuevo artículo que recoge la cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud, que incluye "todas aquellas prestaciones cuya provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria y están sujetas a aportación del usuario".

"Esta cartera común suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluirá las siguientes prestaciones: prestación farmacéutica, prestación ortoprotésica y prestación con productos dietéticos. También gozará de esta consideración el transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripción facultativa, por razones clínicas y con un nivel de aportación del usuario acorde al determinado para la prestación farmacéutica".

En materia de copago farmacéutico la nueva norma estipula que "la aportación del usuario será proporcional al nivel de renta que se actualizará, como máximo, anualmente". De esta manera, los activos con una renta igual o superior a 100.000 euros deberán hacerse cargo de un 60% del precio de los medicamentos, reduciéndose al 50% si la renta se comprende entre los 18.000 y los 100.000 euros, y al 40% para las personas cuya renta sea inferior a los 18.000 euros.

Tras tres días de retraso en la publicación de las medidas adoptadas por "motivos técnicos", tal y como confirmaron fuentes del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad a Europa Press este lunes, se da por oficializada la reforma sanitaria propuesta por el ejecutivo.

Dos meses para adaptarse a la norma
Según se describe en el decreto, "las administraciones públicas deberán adoptar, con anterioridad al 30 de junio de 2012, todas las medidas que sean necesarias para la aplicación de lo dispuesto en el apartado 13 del artículo 4".

El objetivo de la reforma sanitaria es conseguir un ahorro estimado de 7.000 millones de euros, de los cuales casi la mitad, unos 3.550 millones de euros, se conseguirá con las medidas antes narradas; la desfinanciación pública de fármacos "obsoletos" o "con menor terapéutico"; un plan para el impulso de medicamentos genéricos, nuevos precios de referencia y el ajuste de los envases a la duración de los tratamientos.

El Gobierno también ha preparado un plan para luchar contra el turismo sanitario y el "uso fraudulento" de la sanidad por parte de extranjeros no residentes en España, con el que se ahorrarán unos 1.500 millones de euros. Para ello, el Real Decreto ley incluye la modificación de la actual Ley de Extranjería y la adaptación completa de la directiva europea relativa al derecho de los ciudadanos de la unión y de los miembros de su familia a circular y residir libremente en el territorio de los estados miembros.

La reforma también establece la creación de una Plataforma de Compras Centralizada para que las comunidades compren de forma conjunta medicamentos hospitalarios y tecnología médica, como ya se hace con la vacuna de la gripe, con la que se generará un ahorro de entre 1.000 y 1.500 millones de euros.

El resto del ahorro procederá de la creación de una cartera de servicios común para todas las comunidades y la implantación de la 'e-salud' (700 millones de euros); mejorando la coordinación entre los servicios sanitarios y los servicios sociales (600 millones de euros); y con la elaboración de un catálogo homogéneo de categorías profesionales que facilite la movilidad entre los servicios de salud (500 millones de euros).

Registro único de donantes de médula
En el BOE de hoy también se publica que el Gobierno ha modificado del Real Decreto 1301/2006 por el que se establecen las normas de calidad y seguridad para la donación, así como la obtención, la evaluación, el procesamiento, la preservación, el almacenamiento y la distribución de células y tejidos humanos se regula un registro "único" de donantes de médula para impedir a empresas como DKMS que busquen donantes en España.

"Se trata de una modificación que establece la necesidad de una autorización previa de las comunidades autónomas en su ámbito de actuación y de la Organización Nacional de Trasplantes, si se trata de más de una CCAA, para cualquier persona o entidad que quiera desarrollar actividades de promoción y donación de células y tejidos, en general, y en caso de médulas y progenitores hemopoyectivos, en particular", ha explicado el director de la Organización Nacional de Trasplantes, Rafael Matesan, a Europa Press. Concretamente, añade, "significa un refuerzo de la realidad de las situación actua

me gustaria saber que criterio siguen para el cobro de medicamentos segun Ana Mato los parados sin prestaciones no pagan medicamentos pues yo que acabo de estar en la farmacia y estoy en el paro sin prestaciones me han seguido cobrando el 40% ahora me gustaria saber donde se puede reclamar porque esta muy bien todas las esplicaciones que nos dan pero despues no se ponen en practica

Os cuento lo que le ha pasado a mi amigo esta tarde. Está flipando:
Desempleado desde marzo sin percibir subsidio. Paga su euro por receta. Y su medicamento que sigue costando lo mismo 49,58 eu, le hacen pagar 4,13 en lugar de los 2,64 habituales. ¿alguien me puede explicar si esto es correcto? Paga 1,5 eu más es un 64% más!!