Problema con Seguro de animales de compañia Mapfre ayuda por favor!!

Hola buenas mi nombre es carol, os explico mi situacion que es un poco larga.
En octubre de 2010 nos decidimos a contratar un seguro de Animales de compañia que ofrece mapfre, con una prima de unos 190 euros anuales.
Fuimos a la oficina mas cercana a nuestro domicilio y la documentacion que nos pidieron para formalizar la poliza fue la siguiente:
DNI de la persona a nombre de la cual esta inscrito el perro ( en este caso yo)
Copia de la cartilla del banco
Cartilla sanitaria y numero de chip del animal para comprobar que tiene todas las vacunas en regla.
Les facilitamos toda la documentacion y nos calcularon la prima etc y finalmente firmamos la poliza.
Este tipo de seguro comprende por un lado asistencia veterinaria en caso de accidente y por otro en caso de enfermedad, con un limite cada una de 100 euros, y dentro de esta asistencia se incluyen todo tipo de pruebas diganosticas, tales como anlisis, radiografias, etc... (todo esto aparece reflejado en las condiciones generales y especiales del seguro que me envia mapfre despues de firmar la poliza)
En diciemnre de 2010 nuestro veterinario decide hacerle unas prueba de alergia a nuestra perra dado que llevaba un tiempo con molestias en la piel etc...
las ruebas ascienden a unos 350 euros (en principio no sobepasan el limite de la garantia contratada), y aqui surge el problema.
A la semana o asi mas o menos Mapfre me envia una carta diciendome que me denegan la cobertura de estas pruebas dado que la dolencia es ANTERIOR a la contratacion del seguro.Ya tenemos el lio montado.
Concretamente,mapfre aduce lo siguiente:
"En relacion con el asunto de referencia lamentamos comunicarle que no podemos atender las consecuencias economicas que se deriven, ya que, a tenor de lo indicado en el articulo 13 (VI.Cobertura de Asistencia Veterinaria por enfermedad), apartado c) de la omision voluntaria o falsedad de las declaraciones previas al contrato del seguro, no encontrandose cubiertos aquellos gastos derivados de enfermedades de cualquier tipo cuyo diagnostico o tratamiento se haya realizado con fecha anterior al efecto inicial de la poliza.
Ellos aducen falsedad en las declaraciones previas, pero la cuestion es ue NO HAN HABIDO TALES DECLARACIONES PREVIAS porque nadie en ningun momento nos hizo ningun tipo de pregunta sobre si nuestra mascota tenia alguna dolencia previa.
De hecho, las chicas de la oficina de mapfre me insisten en que mapfre no les obliga a que hagan ningun cuestionario previo, pero sin embargo en la docuemtacion que mapre nos envia con las condiciones generales y especiales del seguro aparece el siguiente articulo:
IV.BASES DEL SEGURO:
1.El tomador del seguro tiene el deber de declarar al asegurador,antes de la conclusion del contrato,de acuerdo con el cuestionario que este le someta, todas las circunstancias por el conocidas que puedan influir en la valoracion del riesgo.
Esta póliza se concierta en base a las declaraciones formuladas por el tomador del seguro en el oportuno cuestionario al que le ha sometido la Compañía.
El caso es que NADIE NOS HA HECHO NINGUN TIPO DE CUESTIONARIO!!!Y en la oficina de mapfre nos dicen que ellos no estan obligados!
siento haberme enrollado tanto pero estamos un poco quemados con el tema y queria explicarme lo mejor posible.
agradeceriamos cualquier tipo de ayuda o consejo porque no sabemos a donde recurrir ya mas.
gracias de antemano!
Un saludo!

perdon me he equivocado, el limite de las coberturas son 1000 euros, no 100 como habia puesto.

En España tenemos una Ley que es la 50/1980 de Contrato de Seguro y que es de aplicación en tu caso.

En la misma se establece en el primer párrafo de su artículo 5º lo siguiente:

"El tomador del seguro tiene el deber, antes de la conclusión del contrato, de declarar al asegurador, de acuerdo con el cuestionario que éste le someta, todas las circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo. Quedará exonerado de tal deber si el asegurador no le somete cuestionario o cuando, aun sometiéndoselo, se trate de circunstancias que puedan influir en la valoración del riesgo y que no estén comprendidas en él."

Dicho de otro modo: solo tienes que responder a lo que te pregunten y solo eso te obliga.

Por tanto, escrito al Defensor del Asegurado de Mapfre (en la póliza tienes todos los datos) reclamando el pago del siniestro y posterior tratamiento, si procede. En dicho escrito solicita que Mapfre pruebe que fuiste sometida a cuestionario y que lo firmaste.

El Defensor tiene dos meses, como máximo, para contestar. Si no lo hace o lo hace de modo insatisfactorio entonces y solo entonces podréis acudir al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros.

Lo que te indican es una clara cláusula limitativa que tiene que ser aceptada expresamente mediante firma por lo que si no tienen tampoco el condicionado general firmado no es oponible (art3 Ley 50/1980 "Las condiciones generales, que en ningún caso podrán tener carácter lesivo para los asegurados, habrán de incluirse por el asegurador en la proposición de seguro si la hubiere y necesariamente en la póliza de contrato o en un documento complementario, que se suscribirá por el asegurador y al que se entregará copia del mismo. Las condiciones generales y particulares se redactarán de forma clara y precisa. Se destacarán de modo especial las cláusulas limitativas de los derechos de los asegurados, que deberán ser específicamente aceptadas por escrito.")

Si quieres mi opinión como experto: este contrato no se ha hecho bien y la alergia debería ser excluida por tener un componente probablemente genético, anterior a la contratación, obviamente. Pero como se ha contratado mal deben asumirlo. Por tanto y para futuros lectores de este hilo aquí no toca otorgar cobertura por ser anterior al efecto pero deben apechugar por no haber cumplido con su obligación de proponer cuestionario y dar a conocer y requerir firma de las condiciones especiales y generales donde se incluyen las clausulas limitativas.

Saludos,

gracias por tu respuesta avante, es lo que nosotros pensamos, que el contrato no se ha hecho correctamente, por lo que mapfre debe de hacerse reposnsable.
El problema es que ya hemos presentado la reclamacion en la oficina del consumidor de nuestra ciudad, y el defensor del asegurado de mapfre nos la ha tirado para atras (de hecho volvieron a remitir la misma carta que me enviaron a mi) y la cuestion es que cuando presentamos la reclamacion no sabiamos que el contrato estaba mal hecho, y ahora no se si podremos aportar esa documetacion una vez hecha ya la reclamacion ante la direccion general de seguros.

¡Buf!

Lamento llegar tarde. Siempre recomiendo primero analizar y luego actuar. En vuestro caso estáis obligados por los pasos que ya habéis iniciado.

Por cierto, la reclamación ante la DGSyFP exige que no se esté reclamando también por otras vías administrativas o judiciales. ¿Quién os ha asesorado acerca del modo de reclamar?

Saludos,

Pues hemos interpuesto una reclamacion en la oficina municipal de consumo de Valencia que es donde vivimos, adjuntando la carta que nos envio mapfre y haciendo constar en la denuncia que no se nos solicito ningun tipo de cuestionario ni prueba previa a la contratacion de la poliza, y por lo tento no puede haber falsedad ni ocultación fraudulenta de datos como ellos señalan.
He hablado hace un rato con ellos y me comentan que si quiero puedo aportar la docuemtacion que he comentado donde aparece la obligacion de formalizar el contrato en base a la informacion obtenida por ellos al hacernos el cuestionario porque aun no se ha enviado al denuncia a la DGSyFP, pero que no obstante cuando les llegue ellos solicitaran toda la documentacion necesaria,(y en teoria tambien deberian solicitar el dichoso cuestionario de marras), y ahi entonces se verá si el contrato se hizo de la forma correcta.
No tengo muchas esperanzas la verdad, me da la sensacion de que por mucho que tengamos la razon, contra este tipo de compañias tan grandes es dificil ganarles la partida, y que al final nos vamos a quedar con la razon y con cara de tontos.
Muchas gracias de todos modos por responder a mis dudas.
Un saludo.

Carol, sólo decirte que quien reclama gana y quien tiene razón no debe decaer. Será largo y quizás llegue un momento que la cantidad reclamada te parezca poca en comparación con las molestias acarreadas, pero si se sigue el proceso hasta el final y se gana las cosas cambian para muchos y tú podrás darte un banquete con la indemnización. Suerte y al toro.

Yo no comparto tu argumento puesto que aun siendo genética, mientras que no se ha diagnosticado simplemente no existe. Si las cláusulas incluyeran enfermedades de origen genético...y en caso de animales...que significado tendría un seguro con coberturas veterinarias? Creo que ninguna.

Un perro aunquew halla quien lo crea, no es un bien es una vida y no se pueden rechazar riesgos por vicios ocultos o defectos de fábrica au por conocer.