Asisa, ¿la peor aseguradora del mercado?

soy funcionario de MUFACE y desaconsejo Asisa sobre todo si tienes hijos o familiares adscritos a tu cobertura. mejor DKV.

Lo mejor es poner reclamaciones ante la Dirección General de Seguros, (se puede hacer online)  y ante consumo, OCU, OMIC, dedicarle un poco de tiempo, aunque sus resoluciones no sean vinculante para Asisa cuando los organismos oficiales se llenen con los desmanes de esta aseguradora alguien tendrá que actuar.

Yo te recomiendo también reclamar ante su Defensor del Asegurado. Sus resoluciones Sí son vinculantes para la aseguradora y, en general, suelen ser órganos bastante independientes y que, ante la duda, suelen dar la razón a los asegurados.

Yo en mi larga experiencia lo he utilizado en un par de ocasiones y en una de ellas gané un problema que tuve con Sanitas y me tuvieron que reembolsar casi 10.000 euros.

Gracias por el consejo, algunas otras entidades aseguradoras si tienen esa figura del Defensor del cliente, yo hace muchos años la conocí en Mafre, pero no en Asisa no existe ni se la espera. Asisa solo tiene la opción de reclamaciones, en atención al cliente y porque están obligados por la ley de seguros. No sirve para nada reclamar ante los mismos que te machacan, desgraciadamente no existen personas independientes  ni funcionarios que analicen y juzguen o sancionen sus abusos.

Hola , soy mutualista de muface desde hace 40 años .  Mis hijos estuvieron en mi cartilla como beneficiarios siempre .  Resulta que mi hijo que ya tiene su propia seguridad social por ser trabajador , quiso hacer un seguro de salud en Asisa  y todo perfecto   .  Resulta que a los 5 meses el neumólogo le prescribió una prueba FENO , que sirve para ver la capacidad de los pulmones  en una persona que es asmática desde niño .  Mi hijo padeció desde pequeño asma intrínseca que con los años fué desapareciendo . Nunca estuvo ingresado por ese motivo y los especialistas nos dijeron que conforme se hiciese mayor desaparecerìan los ataques de asma ., pero que siempre sería asmático  .  Bien , así fué y desde los 10 años aproximadamente ningùn problema  .  La sorpresa es que ASISA DICE QUE NO SABÍA QUE ERA ASMÁTICO Y QUE LE RESCINDIAN LA POLIZA .  Pero ........si siempre estuvo en ASISA  , como es posible que no lo supieran .  JAJAJAJA   .  Bien la prueba en cuestión se la pagó el y lo gracioso es que le costó sólo 10 euros .  Pero , esto que és ???? .    En la familia tenemos varios seguros de salud y de accidentes , así como de vida , pero ESTÁ CLARO QUE LA BAJA DE TODO ELLO SERÁ COSA SEGURA .   ADEMÁS LOS ESPECIALISTAS DEL CUADRO VAN DESAPARECIENDO Y YA NO TRABAJAN CON ÈLLOS , SOBRE TODO LOS QUE SON MÁS CONOCIDOS Y BUENOS .   ESTE SEGURO HA CAMBIADO MUCHO DE UNOS AÑOS A ESTA PARTE , PUEDE SER QUE LA GENTE QUE OCUPA AHORA LOS PUESTOS DE DIRECCIÓN NO TIENEN NI IDEA DE COMO GESTIONAR .  VAYA TELA.  

Lamentable la actuación de Asisa. Incompresible que las autoridades nacionales permitan estos abusos a las aseguradoras, o  a las compañías eléctricas etc. Las reclamaciones contra  Asisa  para poder presentarse ante la Dirección General deben pasar antes por el inútil tramite de reclamar al SAC de Asisa, no sirve para nada pero es obligatorio.
Todos notamos el grave deterioro sufrido por  esta entidad la peor actualmente sin duda, ya casi solamente podemos ir a los centros propios de ASISA los cuadros médicos, analistas fisios etc  privados han desaparecido de esta entidad. Y el trato a MUFACE por obligaciones establecidas en  convenio es muchísimo mejor que se dispensa a sus clientes de pólizas particulares, que básicamente consiste en cobrar todo lo posible,  para luego interpretando clausulas de forma increíbles con mala fe, siempre a su interés económico no pagar lo que se suponía que te habían asegurado.  No seria raro que se declarasen próximamente en quiebra o suspensión para no pagar la totalidad de los seguros contratados con ellos con excusas como el COVID etc.

Sin duda. Yo tengo un problema con un familiar que es funcionario y sufrió un accidente en casa que le ha ocasionado fractura de cráneo, hemorragia interna, etc y que hoy en día, dos meses después, sigue muy mal. Un vecino llamó al 112 y le trasladaron a un hospital de la Seguridad Social y ahora Asisa deniega el pago de las facturas por no ser un hospital concertado con ellos ya que no reconoce que se trataba de un hecho de "gravedad vital" y que, según el protocolo, permite esa no prestación en un centro de ellos.

En esa situación, ni el 112 ni el vecino que le prestó atención se van a detener en averiguar en qué sociedad médica estás o dejas de estar... y MUFACE mirando de lado. Al final MUFACE es la que debe proteger y garantizar la atención médica que todo español tenemos derecho.

Lo dicho, Asisa impresentable.

Sin duda !!!!!   HUIR !!! tras varios años en IMQ decido cambiar a los 5 miembros de mi familia a ASISA. A los 6 meses en visita traumatologia me informan me tienen que operar del codo, para no hacerse cargo de ello, porque solo llevabamos 6 meses abonando, me buscaron en informe medico otra patologia que no tenia nada que ver con la intervencion y que no padezco cronicamente para NO ABONARLA. Me echaron del seguro dejando al resto de mi familia...todo esto a 2 dias de la intervencion ya programada y con el preoperatorio realizado, un poco mas y me levantan de la camilla camino quirofano...IMPRESENTABLE !!! HUID...te convencen por precio pero no es una compañia médica... Lamentable servicio y formas.

Estoy de acuerdo. Mi madre está asegurada por ASISA como mutualista y desgraciadamente le han detectado cáncer de mamá. Durante los meses que llevamos de tratamiento, ASISA se ha comportado vergonzosa y cruelmente. Autorizaciones de pruebas retrasadas durante semanas, que derivaron en que el cáncer no recibiera su tratamiento adecuado hasta un mes más tarde de su diagnóstico. Visitas constantes y humillantes a la oficina, al hospital Moncloa (que no es donde se está tratando) y a la delegación para rogar que nos autoricen las medicinas que tiene que tomar. Cuando una vez pedimos más de una caja para no tener que volver la siguiente semana la trabajadora de ASISA nos dijo literalmente que: "Ni de coña". Siempre alegan que la paciente o la doctora han hecho mal el proceso de solicitud. Hemos puesto reclamación en atención al cliente. No hemos recibido respuesta tras los 30 días de plazo. No sabemos qué hacer. ¿El siguiente paso es reclamar a la Dirección general de seguros? Gracias.

Hola L. A. P., 

Siento la enfermedad y el proceso que debe estar llevando tu madre, ojalá y tenga pronta recuperación. 

Por favor no confundas una reclamación de derecho/cobertura a una reclamación por quejas. El primer caso sí, primero se reclama a la propia aseguradora luego defensor del asegurado, luego DGS y por último tribunales. Pero no es tu caso o al menos no es lo que yo entiendo de tu post. Hablas más bien de mala atención y eso yo lo encauzaría primero por los conductos que las propias aseguradoras ponen a disposición de sus clientes y simultáneamente ante OMIC u organismo equiparable. 

Espero haberte sido de ayuda. Saludos 

Muchas gracias Snakke, no sabía que eran procesos diferentes. Se trata en efecto de reclamación por mala atención constante y sus consecuencias. ¿Lo que me recomiendas entonces es poner una queja en la Oficina Municipal de Información al Consumidor Central? Gracias por la ayuda!

Correcto. Hoja de reclamaciones a la aseguradora y copia para la OMIC. Saludos 

He sido intervenido en una clínica de ASISA. Por lo que en principio parecía un pólipo en una cuerda vocal, tras ser intervenido y comprobar la doctora que era algo más grave; y que no podía acceder ni intervenír en toda su extensión la zona dañada ve la necesidad de una 2ª intervención, pero en la "sanidad pública", me dice, pues en esta prestigiosa clínica "no hay medios" para llevarla a cabo. Pido la autorización corresponde para un hospital público y en el mismo día me la conceden por escrito en un aSMS que me envían. Y cuando ya tengo todo gestionado y todas las pruebas hechas y la intervención efectuada en la sanidad pública me dicen que la confirmación que me dieron es errónea y que he de pagar yo todo. ¿Qué os parece? Casi 4.000,00€ me piden

¿Eres funcionario?

Si, y lle no con ASISA más de 30 años, pero ya es muy evidente que no es lo mismo. Apuesto por las Sanidad pública y me da lástima tener que esperar hasta enero para cambiarme