España
Hola:
Estoy interesada en un seguro de salud, pero quisiera que entrase la clínica universitaria de navarra. No quiero copagos. ¿Sabéis que compañías trabajan con esto?. Adeslas ya se que no (tiene muy buena póliza, pero creo que le falla esto, ya que en uno de los mejores hospitales de España).
HNA trabaja, pero luego el cuadro médico que tiene es muy pequeño.
¿Alguien me puede ayudar?.
Hola martina:
Yo me lo hice el año pasado y como resido en Navarra tenía el mismo deseo que tu. Primero me hice Caser con Caja Navarra, tiene acceso libre e ilimitado a la Clinica (todo el cuadro médico) ahora sí tiene copago, ahora este seguro sólo en la CAN, si lo contratas por Caser no tiene la misma cobertura. Y ahora estoy en Mapre Caja Salud porque me salía más barato (sin copagos por colectivo). HNA también lo miré y no tenía mala pinta. Previsora General tiene el mismo cuadro que HNA y más barato, ahora no tiene oficinas presenciales por mi zona (es cuestión de mirar si hay donde vives). Yo te recomendaría con el tema de copagos que miraras en tu entidad bancaria, o en colectivos (sindicatos, u otros grupos) hacen seguros que muchos no tienen copagos y suelen salir bastante económicos (en torno a los 40 euros independientemente de sexo y edad).
Puedes ver el cuadro medico de la poliza de salud de FIATC me han dicho que cubre la Clinica universitaria de Navarra tiene un buen precio y no es de copago se llama MEDIFIATC
FIATC Pamplona
Avenida Pío XII 22
Local Nº 8
E - 31008 Pamplona
Tel: 948170173
E-mail: [email protected]
FIATC, AXA y DKV son buenas opciones y todas ellas te ofrecerán una PÓLIZA VITALICIA.
ADESLAS tiene un cuadro médico muy "oscilante"; en una clínica de Mallorca indica en recepción algo así como que si eres de Adeslas pagues y luego te arregles con el asegurador, que ellos ya se han cansado...
AXA y DKV tienen, además, excelentes productos con cuadro médico + reembolso de gastos y eso te garantiza que SIEMPRE podrás elegir, aunque el asegurador y el prestador del acto médico no tengan o hayan roto su convenio.
Como en materia de salud de lo que hablamos es de tu vida, de tu continuidad en este mundo, no me parece correcto pensar solo en el coste mensual.
Todas las aseguradoras que no te ofrezcan PÓLIZA VITALICIA pueden echarte cuando seas viejo/a, si dejas de ser rentable o estadísticamente perteneces a un grupo de riesgo. Ya lo están haciendo y si consultas mi blog ( https://www.rankia.com/blog/seguros/2009/02/seguro-medico-y-poblacion.html ) verás por qué recomiendo seguros vitalicios.
Las que te recomiendo, además de HNA, son vitalicias y tienen distintas fórmulas de aseguramiento que pueden encajar con tu perfil. Debes razonar en algún caso qué es mejor ¿asumo un copago de un euro o me la juego a que me echen?
Otra virtud: cubren accidentes de tráfico y laborales (que también tienen habitación compartida, listas de espera, masificación, técnicas poco actualizadas,... los tráficos generalmente acaban en la SS cuando el gasto sanitario privado copa el límite del forfait del Convenio de Sanidad) mientras que Adeslas, Asisa, Sanitas, Caja Salud Familiar,... entre otras ¡NO LOS CUBREN! ¿Para qué pagas?
Otra cuestión a valorar: habrás oído hablar de intervenciones no invasivas, láser, técnicas de tratamiento del dolor, ozono,PET,... El mejor sistema para abaratar un seguro es recurrir a técnicas baratas que, normalmente, son más dolorosas y dejan un postoperatorio más chungo. El dolor es tuyo, así que decide... Son muchas las aseguradoras y los productos "colectivos" que recortan o limitan prestaciones o tratamientos para llegar a ese precio que deslumbra. Ponte las gafas de sol que no todo lo que reluce es oro.
Consulta con un mediador profesional, de los que te dicen lo blanco y lo negro y será tu mejor aliado hoy, mañana y siempre.
Un abrazo.
Avante, muy interesante como siempre tu respuesta...
en esto de las polizas de salud igual que en todos los seguros todavía no conozco a un mediador que se merezca los calificativos que tu les asignas... pero habrá que seguir insistiendo...
lo de las polizas vitalicias o no, no había caido en ello nunca.
lo de los accidentes de tráfico, no están cubiertos por la poliza del seguro del coche?
lo de los laborales, no están cubiertos por las mutuas laborales y donde ellos quieren?
en condiciones normales no creo que adeslas sea una mala opción, con un buen precio y sin copago según colectivos pero siempre depende de la zona donde uno vive y los servicios que tienen en tu zona el elegir o no una compañía... aparte de otros muchos factores que incluso leyendo la letra pequeña acabas sin saber los detalles...
cada año hay fluctuacione en los cuadros médicos, las compañias quieren pagar menos y los medicos más y cambian... lo que también ocurre es que algunas tienen nombres más reconocidos a cambio de tenerlos en la práctica saturados y ser casi imposible que te visiten... ES TODO UN MUNDO y difícil acertar...
para mi el sector seguros en todas sus modalidades es casi casi una caja negra en la que entra tu dinero y sale... normalmente nada, que es cuando funcionan de maravilla...
Los accidentes de coche hay dos casos si es culpa del contrario lo cubre su aseguradora . Si tu eres el cumpable lo cubre tu poliza siempre que tengas contratado el seguro de accidentes del conductor y ojo con la cobertura porque hay muchas compañias que para la asistencia sanitaria solo ponen 3000 o 6000€ como Linea Directa, Direct Seguros, Clik seguros y como tu comprenderas si tienes un accidente que requiera una intervencion quirurgica apañada estas tendras que pagar tu de tu bolsillo la diferencia.
Los accidntes laborales los cubre la Mutua de la empresa en los centros que ella tenga concertado.
Es muy importante como te dice Carlos que la poliza sea vitalicia porque sino corres el riesgo de que cuando la cia quiera espera a un vencimiento y no te lo renueve (asegurados que se les diagnostica una enfermedad cronica, o con salud endeble)
FIATC tambien tiene otra poliza de salud que es con reembolso para que acudas al medico que tu quieras y despues ellos te reembolsan su costo
Eva: Gracias por valorar positivamente el consejo.
El tema de encontrar un mediador que "funcione" (satisfaga expectativas) es una cuestión de interés y contar y ver si se escucha y cual es la calidad de la respuesta. Somos como las setas pero no de temporada (son sositos los "de invernadero") Hay que buscarlos para encontrarlos y buscarlos en los sitios adecuados; con algo de práctica lo encontrarás y, a partir de ahí tranquila que siempre estará donde esperas encontrarlo: a tu lado. Puedes recomendarlo porque por más gente que le mandes no se agota sino que a mayor volumen crecen sus posibilidades de servicio y de creatividad.
A comentar:
- Lo de las pólizas vitalicias es clave. Piensa que las aseguradoras, TODAS, son entidades financieras y cuando los números no salen pierden el interés. En ese caso es muy inteligente que no tengan la puerta abierta para escapar.
- Las entidades que no te cubren tráficos ni laborales te dirán que eso "lo cubre el coche" o "la mutua". Pero ¿cómo? Veamos:
a) contradigo a ASESORmutua en el primer punto dado que no existe distingo entre que la culpa del accidente la tenga uno u otro: existe un convenio de sanidad firmado entre UNESPA, Consorcio y Patronal de Red Sanitaria que establece que en asistencia sanitaria SIEMPRE CADA SEGURO PAGA LOS GASTOS DE SUS OCUPANTES. Todos. Si hay un atropello, paga el seguro del vehículo que directamente atropella, aunque haya sido desplazado por otro que golpeó por detrás (las clínicas quieren cobrar sin esperar a ver quien tiene la culpa...) El problema es que el convenio de sanidad está TOPADO y cuando se acaba el saldo ¡A LA SS! Que es lo que uno quiere evitar cuando se hace el seguro privado. Aparte el convenio de tráfico contempla habitación compartida (3 plazas para reducir costes), técnicas quirúrgicas, prótesis,etc low-cost y eso no tiene nada que ver con lo que uno puede pactar con su aseguradora médica. Evidentemente toda aseguradora de autos(las chungas de bajo precio y las que operan en LPS) que no pagan adhesión al convenio de sanidad tienen topado el seguro del conductor; con el de los ocupantes y otros terceros no pueden por Ley.
b) en los accidentes laborales las mutuas tienen un comportamiento curioso: a veces dan el alta médica antes de que el paciente alcance la sanidad simplemente porque están cubriendo (pagando) los días de baja. Dicho de otra manera: te quedas sin asistencia pero sigues necesitándola aunque trabajes, así que otra vez vuelta a la SS.
Evidentemente una aseguradora que "no se moje" cubriendo estos dos riesgos a su asegurado tiene menos coste a la vista y vende más barato pero mienten al dar a entender que el cliente no necesita esas prestaciones en los mismos términos de calidad que pretende alcanzar con su seguro privado. Desde luego, si lo explicaran, no venderían ni uno (yo al menos no lo compraría).
Cuando dices que "en condiciones normales" tal o cual compañía no es una mala opción no sé que son "condiciones normales" y por tanto no te puedo ayudar. Es importante valorar el Condicionado General y ver si es lo que necesitas o no: nunca compres un seguro, el que sea, por un folleto. Eso es basura pura.
También ten claro que la mayoría de colectivos son baratos "mientras duran"; me explico: normalmente tienen una prima "anzuelo" para luego subir ya que algunos se van y siempre se quedan los despistados. En otros casos la prima está bien hasta que sales del colectivo por jubilación, baja en la empresa, u otras causas (siniestralidad de otros miembros,etc) encontrándote con primas escandalosas que no puedes pagar. Valora este tema.
Una elección muy inteligente consiste en apostar por un producto con reembolso. DKV tiene un producto con hasta 60.000 € de reembolso que sale de fábula en precio/calidad, cada año te incorpora toda nueva técnica aprobada por la Organización Médica Colegial, no tiene copago, tiene un cuadro excelente (no están todos pero sí buenos profesionales), paga bien a los médicos (afecta a la atención, tenlo claro) no como otras que pagan 3 euros por visita de especialista..., es una póliza vitalicia al 3er año y es el mayor asegurador europeo de salud lo cual garantiza supervivencia.
AXA comercializa un producto que ofrece póliza vitalicia desde el primer día, con cobertura ilimitada para recien nacidos con enfermedades congénitas, que te acepta niños adoptados desde el primer día sin carencias y con enfermedades congénitas y que tiene un conjunto de coberturas sobresaliente a un precio acorde con la calidad.
DKV tiene el non-plus-ultra español del seguro con cobertura de reembolso al 100%, cobertura de medicamentos al 100%, cobertura de gafas y dentista al 100% (al 4º año de vigencia del seguro) ... pero sale a unos 300-600€ al mes por persona.
No hay que abrumarse porque los restantes seguros no cubran ciertas cosas, lo que si hay que hacer es encontrar la fórmula que nos conviene a nuestras necesidades actuales y futuras. Equivocarse de seguro médico es un error grave que ocasionará dolor, sufrimiento, enfados, listas de espera y la posibilidad de que a uno lo pongan en la calle sin más explicación cuando más falta hace.
Hay muchas que ni siquiera tienen el detalle de cubrir la quimioterapia cuando es ambulatoria o la limitan a x sesiones ¿puede hacérsele eso a alguien con cáncer? ¡la pela es la pela, para algunos!
Te doy la razón en que el seguro es una caja negra. Como todo en la vida lo que necesitas es alguien que domine las cajas negras. Cuando vas a volar necesitas un piloto porque tu no sabes cómo hacerlo aunque te desplacen en avión desde A a B sin contratiempos. Cuando estás enfermita necesitas un médico que te ayude y eso suele dar mejores resultados que seguir el consejo del carnicero, de la peluquera o de un echador de cartas ¿Por qué para hacerte un seguro del que depende tu salud no confías solo en un "piloto" del seguro que sepa pilotar el avión que te llevará segura adonde quieres ir? Esa pregunta es necesaria y encontrar la respuesta evita problemas y costes. Te sugiero que te la plantees.
Por último: evita deslumbrarte con las marcas puesto que en seguros médicos las tres primeras lo son por encajar el deficitario colectivo de funcionarios. No son las que más elige la gente que puede elegir libremente. ¿Celebrarías tu banquete de boda en un McDonnald's solo porque tiene 14.000 "restaurantes" en el mundo o elegirás un sitio donde se coma bien y traten a tus invitados como príncipes?
Yo siempre me he considerado "la parte del cliente que sabe de seguros"; tu explicale a un buen mediador lo que buscas y si lo que te propone satisface la necesidad y puedes permitírtelo será la mejor opción gestionada por un buen "piloto".
Un abrazo.
Gracias Carlos por la aclaracion no sabia de ese convenio pero entonces mi duda es que limites se usan, si yo tengo una poliza autos "basura" de asitencia medica 3000€ esta claro que me curan cueste lo que cueste, pero despues la aseguradora repercutira el exceso a quien correspona no ? si fue culpa del contrario no hay problema porque por RC el limite es elevado pero si la culpa del accidente fue mia y tengo solo 3000€ de asitencia medica al conductor tendré que pagar yo la demasia no?