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Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

54 respuestas
Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias
Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias
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#1

Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Hola acudo a vosotros porque tengo una duda.
Me hice un seguro de medico en sanitas hace tres meses, el de mas salud concretamente, lo contrate sin cadencias ni preexistencias excepto para enfermedades muy graves (cáncer,sida,trasplantes...)
El mes pasado acudi a un medico de sanitas con dolor de espalda,me hizo una resonancia,y cuando me dieron los resultados me dijo que tenia una hernia discal y había que operar.Pero claro ahora tiene que hacer un informe y enviarlo a los peritos de sanitas y ellos tienen que decidir si lo cubre el seguro.
Yo lo contrate sin cadencias ni preexistencias,tampoco tenia ni idea que tenia una hernia ¿creeis que me lo van a cubrir?

#2

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

si

#3

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Sanitas a mí personalmente me ha dicho que sí, y les planteé ese mismo ejemplo "que pasa si un cliente mío llega mañana con esto..."

#4

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Si, en principio deberían cubrirlo

#5

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

He leido la poliza y en teoria deberian aceptarlo pero, di dijeran q no q deberia hacer??
Como reclamo? Me pongo en contacto con un abogado?
Esque estoy muy perdido en este tema, Gracias a todos!!

#6

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Lo de la autorización de Sanitas para realizar la operación es normal, no sólo en Sanitas, sino en todas, el medico dice, pero pasa por la autorización de la compañia para comprobar que si estas asegurado en esas coberturas. Sobre los periodos de carencia, a no ser que vinieras de otra compañia (no sé si es tu caso), existen unos plazos de carencias, que en esta poliza (y te lo digo porque la he comercializado, incluye el seguro dental +21) son, entre otras que te han dicho, tratamientos de cancer, partos, pruebas diagnosticas de alta tecnología, también estan esta, y copio literalmente del condicionado:
Hospitalización e intervenciones quirúrgicas en régimen asistencial de Hospitalización o
de Hospitalización de Día, incluida la asistencia al parto: ocho meses

Desde luego cumpliendo las condiciones no tienes problemas con la autorización pues el condicionado dice:

4.10. Prótesis: serán suministradas siempre por las empresas designadas por la Entidad
Aseguradora.
La garantía comprende exclusivamente, previa prescripción escrita de un médico especialista
de la Entidad Aseguradora, las prótesis internas y materiales implantables internos expresamente indicados a continuación y hasta los límites de capital asegurado establecidos,
en su caso, en las Condiciones Particulares de esta póliza:
2..Traumatología y Cirugía Ortopédica.:
Prótesis de cadera, de rodilla, y de otras articulaciones; material necesario para la
fijación de columna; disco intervertebral; material de interposición intervertebral
(intersomático o interespinoso); material necesario para vertebroplastia-cifoplastia;
material osteo-ligamentoso biológico obtenido de bancos de tejidos nacionales; material de
osteosíntesis; sustitutos óseos.- exclusivamente para cirugía de columna y rellenos óseos tras
cirugía tumoral.

#7

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Gracias por tu respuesta bart2175 podrias aclararme un poco esto
Hospitalización e intervenciones quirúrgicas en régimen asistencial de Hospitalización o
de Hospitalización de Día, incluida la asistencia al parto: ocho meses.
Es una clausula de cadencias?

#8

Re: Sanitas mas salud sin carencias ni preexistencias

Hola kayano, pues creo que no me equivoco si te digo que quiere decir que tienes un periodo de carencia (sino vienes de otra compañia, no sé si es tu caso o tienes en la contratación algun tipo de quite en las carencias porque pertenezcas a un colectivo)en este aparto en concreto, en que tienes que esperar 8 meses para que el seguro pueda ser utilizado en cualquier enfermedad que necesite hospitalización, cualquier intervención que necesite hospitalización (no todas las intervenciones lo necesitan) o el uso de hospitalización de Dia (este modelo, perdoname pero no sé cual es), todo esta carencias no se aplican para caso de emergencias vitales y otras que vienen en el condicionado.
Yo creo que leyendo el primer correo tuyo, si sólo llevas tres meses con el seguro contratado, te van a cubrir la operación pero vas a tener que esperar 5 meses, si esa espera no desencadena una lesión mayor. Y por ultimo, si vienes de otra compañía esto que estamos hablando, nada de nada, porque esoso periodos quedan anulados. De todas maneras, no sé si has llamado a Sanitas, pero te recomendaria que esperes a que llegue la autorización y una vez leas lo que te pongan, llames a Sanitas y luego nos cuenta, porque yo no creo que tengas problemas, ninguno de los clientes mios que han contratado con esta compañía lo han tenido, sin embargo con una que recientemente ha comprado La Caixa, valla tela. Un saludo