España
Me interesan los seguros de salud pero de reembolso de gastos que ofrecen al asegurado elegir libremente el médico que desee. El cliente paga directamente al medico o a la clínica en la que se efectúe un diagnóstico o un tratamiento y en un segundo paso recibe un reembolso de la aseguradora por los costes la atención médica recibida.
¿Cual estimais que son los mejores ahora mismo?
Pues mira, aunque sería largo hablar de esto, te paso algún dato... mira que % de reembolso te hacen en cada compañía. No todas devuelven el mismo importe sobre el total abonado.
Mapfre.- 80% gastos extrahospitalarios y 90% en hospitalarios.
Asisa.- 80% en extrahospitalarios y hospitalarios
Adeslas.- igual que asisa
Sanitas.- 70% en gastos extrahospitalarios y hospitalarios.
Además, fíjate en el importe máximo que puedes gastar...
Mapfre.- 130.000 €/año
Asisa.- 100.000 por defecto aunque se puede ampliar.
Adeslas.- 150.000
Sanitas.- 90.000
Para reembolso de gastos GENERALI
Por dar los mismos datos y corrígeme si estoy equivocado...
Generali.- 80% en gastos extrahospitalarios y hospitalarios. Límite 150.000 € anuales. Sin embargo tiene una cosa que a mi no me gusta y es que en consultas el límite de reembolso es de 90 €/consulta.
Allianz tiene tres modalidades, 90% de la factura + cuadro médico gratuito, hasta 200.000€ de gastos anuales.
Bueno lo de cuadro médico gratuito suele ser habitual dentro de los reembolsos.
Ese limite es para consultas de medico de cabecera y ats, para el resto de especialistas son 195€, en la modalidad que comentas de 150.000€ anuales.
Los capitales máximos, límites parciales y franquicias son los siguientes:
Tabla de capitales, límites y franquicias
Concepto
GENERALI SALUD ELECCIÓN 50
GENERALI SALUD ELECCIÓN 150
GENERALI SALUD ELECCIÓN 300
GENERALI SALUD ELECCIÓN 600
Capital Asegurado Reembolso de Gastos
50.000 Euros
150.000 Euros
300.000 Euros
600.000 Euros
Franquicia (% de reembolso)
Reembolso en España y en el Extranjero
80%
80%
90%
90%
Reembolso a partir de 65 años
50%
50%
50%
50%
Limites parciales
Límite anual Asistencia Extrahospitalaria
7.500 Euros
15.000 Euros
30.000 Euros
60.000 Euros
Límite Consulta Medicina General, Pediatría y ATS
35 Euros
90 Euros
150 Euros
––
Límite Consulta resto Especialidades
90 Euros
195 Euros
300
Euros
––
Límite anual Rehabilitación
1.500 Euros
1.500 Euros
3.000 Euros
3.000 Euros
Límite anual Ambulancia
600 Euros
900 Euros
1.500 Euros
3.000 Euros
Límite anual Odontoestomatología
250 Euros
250 Euros
400 Euros
400 Euros
Límite por consulta Psicología
35 Euros
90 Euros
150 Euros
150 Euros
Límite anual Psicología/Psiquiatría
3.000 Euros
3.000 Euros
5.000 Euros
5.000 Euros
Límite de consultas Psicólogo
4 mes/20 año
4 mes/20 año
4 mes/20 año
4 mes/20 año
Límite anual Asistencia Hospitalaria
42.500 Euros
135.000 Euros
270.000 Euros
540.000 Euros
Límite diario Gastos Estancia Hospital de día
150 Euros
200 Euros
350 Euros
500 Euros
Límite diario Gastos Estancia Hospital (no UVI/UCI)
150 Euros
300 Euros
450 Euros
600 Euros
Límite diario por Gastos de Estancia en UVI/UCI
300 Euros
600 Euros
––
––
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 0
500 Euros
750 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 1
500 Euros
750 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 2
1.250 Euros
1.875 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 3
1.250 Euros
1.875 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 4
2.750 Euros
4.125 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 5
2.750 Euros
4.125 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 6
4.500 Euros
6.750 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 7
4.500 Euros
6.750 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por intervención Quirúrgica Grupo 8
6.000 Euros
9.000 Euros
27.000 Euros
54.000 Euros
Límite por parto
1.500 Euros
2.500 Euros
4.000 Euros
7.200 Euros
Límite por cesárea o parto múltiple
2.000 Euros
3.000 Euros
5.000 Euros
7.200 Euros
Límite anual enfermedades congénitas neonato
6.000 Euros
6.000 Euros
10.000 Euros
10.000 Euros
Límite anual para material de Prótesis
1.500 Euros
3.000 Euros
6.000 Euros
12.000 Euros
Límite de días por Hospitalización Médica o Quirúrgica
365 días
365 días
365 días
365 días
Límite de días por Hospitalización Psiquiátrica
60 días
60 días
60 días
60 días
Límite anual Diagnosis y Tratamientos
42.500 Euros
135.000 Euros
270.000 Euros
540.000 Euros
Límite anual Medicina Preventiva
500 Euros
500 Euros
1.000 Euros
1.000 Euros
poner mas información puede ser cansino para el que no tenga interés, para el resto consultando con un mediador tiene toda esta información.
Para ese tipo de modalidad Generali tiene tambien este otro producto.
La franquicia o cantidad a cargo del Asegurado para cada gasto sanitario siempre es el 20% de dicho gasto justificado, salvo en el caso de los derivados de la Atención Hospitalaria en España que será el 10%
De forma opcional puede ser contratado:
Asistencia Dental, que presta cobertura dental sobre la base de una amplia red de profesionales y un baremo de precios ajustados.
Capitales y Límites asegurados
Existen tres opciones de capital con sus correspondientes límites parciales, tal y como se recoge en el cuadro adjunto:
SUMA ASEGURADA
60.000 Euros
250.000 Euros
500.000 Euros
Para no alargarlo mas el resto de limites parciales se puede consultar con un mediador.
eh! que yo me he limitado a poner tres características idénticas para esas cinco compañías (a la que habría que añadir lo de Allianz que dice patocles). Yo en ningún momento he entrado en mayor análisis ni he dicho que Generali sea mala ni mejor ni peor que las otras cuatro.
Como pusiste “corrígeme si me equivoco” pues...
lo demás por ampliar información a calatravaguin
Ostras!!! es que has puesto todas la información... si multiplicamos eso por 5 nos echan del foro, jajaja... que vaya a un buen mediador y que se lo cuente e informe.
Mapfre se puede ampliar el límite de gasto hasta 500.000 €
Saludos
Sí, claro. He puesto cifras por defecto. Ya he aclarado que sólo he dado dos pinceladas de las principales entidades del ramo sin otro fin que poner de manifiesto las posibles diferencias que, en caso de análisis más exhaustivo, serían muchas.